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Avigael MedinaChirurgien-dentiste · Yvelines
La salle de chirurgie dédiée du cabinet : fauteuil vert, scialytique, écran de planification 3D et moteur de chirurgie.

Implants dentaires

Greffe osseuse dentaire à Montigny-le-Bretonneux

Reconstruire l’os, pour que l’implant trouve sa place.

Quand l’os de la mâchoire ne suffit plus à porter un implant, il peut être reconstruit. Techniques, déroulement, suites et coût : une étape possible du parcours implants dentaires.

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Doctolib : premier rendez-vous uniquement.

L’essentiel

  • Pourquoi l’os manque

    Après une extraction ou une parodontite, l’os se résorbe. Un implant a besoin d’os tout autour.

  • Pas systématique

    Beaucoup d’implants se posent sans greffe : la radiographie 3D (cone beam) mesure l’os avant de décider.

  • Votre os ou un biomatériau

    Le greffon est votre propre os ou un biomatériau ; son origine et son numéro de lot sont notés dans votre dossier.

Les techniques de greffe

Le greffon est votre propre os ou un biomatériau (os humain traité, d’origine animale ou synthétique), que votre os colonise peu à peu. La technique dépend du manque d’os.

  • Comblement d’alvéole : le jour de l’extraction, pour limiter la perte d’os.
  • Régénération osseuse guidée : biomatériau et membrane, pour un manque modéré.
  • Greffe en bloc : un fragment de votre os, pour un manque important.
  • Sinus lift : gagner de la hauteur d’os sous le sinus.
Clara, assistante dentaire, prépare des sachets d’instruments dans la salle de stérilisation, à côté de l’autoclave.

Le déroulement

Avec une greffe préalable, le traitement complet dure souvent 9 à 12 mois.

  1. Étape 1 : Bilan

    Cone beam : le volume à reconstruire est mesuré, la technique choisie, le devis remis.

  2. Étape 2 : Préparation

    Gencives assainies si besoin, pause du tabac, une seule dose d’antibiotique avant le geste (HAS).

  3. Étape 3 : Intervention

    Sous anesthésie locale, le greffon est placé et protégé par une membrane ; l’implant est parfois posé dans la même séance.

    45 min à 1 h 30

  4. Étape 4 : Cicatrisation

    L’os se reconstruit ; une radiographie le vérifie avant l’implant.

    4 à 9 mois

Suites, risques et limites

Les suites sont plus marquées que pour un implant seul : joue gonflée 3 à 5 jours, parfois un hématome. Reprise du travail en 2 à 5 jours.

  • Risques : infection, exposition de la membrane, perte partielle du greffon.
  • Le tabac est le principal facteur défavorable.
  • Contre-indications : les mêmes que pour un implant.

Honoraires et remboursement

La greffe osseuse n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie. En Île-de-France, les montants constatés vont de 500 à 1 500 € par site ; les honoraires du cabinet figurent sur votre devis écrit.

Certaines mutuelles l’incluent dans un forfait implantologie : envoyez-leur le devis. Voir aussi les honoraires.

Questions fréquentes

Combien de temps entre la greffe et l’implant ?

Le plus souvent 4 à 9 mois, selon le volume reconstruit. Quand il manque peu d’os, greffe et implant se font parfois le même jour.

Une greffe osseuse est-elle douloureuse ?

Le geste se fait sous anesthésie locale. Les suites sont généralement soulagées par des antalgiques classiques. Une douleur qui augmente après le 3e jour ou de la fièvre doivent vous faire appeler le cabinet.

Le greffon peut-il être rejeté ?

Pas au sens d’une greffe d’organe. Il peut en revanche s’infecter ou se résorber en partie ; une nouvelle greffe est alors parfois nécessaire.

Peut-on éviter la greffe ?

Souvent, oui : implants plus courts ou plus étroits, autre position, bridge sur moins d’implants. Nous vous présentons ces options, leurs limites et leur coût.

Sources et références

Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen clinique. Les décisions de traitement se prennent en consultation, après information sur les bénéfices, les risques et les alternatives.

Rendez-vous

Savoir si une greffe est nécessaire

Le bilan avec cone beam le dit, et par quelle technique. Pour le parcours complet, voyez la page implants dentaires.

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