
Occlusodontie
Bruxisme : prise en charge à Montigny-le-Bretonneux
Protéger les dents, détendre les muscles.
Serrer ou grincer des dents, souvent sans s’en rendre compte : c’est le bruxisme. Ce n’est pas une maladie, mais il peut user les dents, fatiguer la mâchoire et donner des maux de tête.
Doctolib : premier rendez-vous uniquement.
L’essentiel
Un comportement, pas une maladie
Selon le consensus international de 2018, il pose problème quand il use, casse ou fait mal.
La nuit ou le jour
Selon les études, le grincement du sommeil touche 8 à 16 % des adultes ; le serrement de l’éveil, 20 à 30 %.
Protéger plutôt que guérir
Aucun soin ne supprime le bruxisme : on protège les dents et on réduit les douleurs.

Bruxisme : signes et conséquences
Ce sont ses traces qui alertent, sur les dents comme sur les muscles et les articulations de la mâchoire :
- Dents raccourcies, aplanies ou fêlées
- Composites, couronnes ou facettes qui s’ébrèchent
- Sensibilité diffuse au froid
- Réveil mâchoires serrées, tempes ou joues douloureuses
- Maux de tête de tension le matin
- Grincement entendu par votre entourage
Causes et facteurs
Le bruxisme n’a pas une seule cause : plusieurs facteurs s’additionnent, avec un poids variable selon les personnes.
- Stress, anxiété, douleur chronique
- Sommeil fragmenté, ronflements, apnées
- Tabac, alcool, caféine, certains antidépresseurs
- Habitudes : chewing-gum, ongles ou objets mordillés
- L’occlusion : un facteur secondaire, pas la cause principale
Diagnostic et traitements
Le diagnostic repose sur votre récit et l’examen, lors d’un bilan occlusal. Photos et empreinte numérique permettent de suivre l’usure. Nous écartons aussi une érosion acide (reflux, boissons).
- Gouttière occlusale rigide sur mesure, portée la nuit
- Repérer le serrement de jour : « lèvres jointes, dents desserrées »
- Gestion du stress ; moins de caféine, d’alcool et de tabac le soir
- Kinésithérapie maxillo-faciale si les muscles sont douloureux
- Restauration des usures, une fois les dents protégées
Honoraires et remboursement
La consultation est facturée au tarif conventionnel (23 €, remboursée à 60 %) ; un bilan approfondi peut comporter une part non remboursée, indiquée sur le devis. Une gouttière sur mesure coûte le plus souvent 300 à 600 € en Île-de-France (base de remboursement de 172,80 €, prise en charge à 60 %). Votre devis indique les honoraires du cabinet ; voir les honoraires.
Questions fréquentes
Comment savoir si je grince des dents la nuit ?
Votre entourage entend un grincement, vous vous réveillez les mâchoires serrées, vos dents raccourcissent. Lors d’un contrôle, des usures caractéristiques le révèlent aussi.
Le bruxisme se soigne-t-il ?
On ne le guérit pas : c’est un comportement lié au sommeil et au stress. On protège les dents, on réduit les douleurs et l’on apprend à repérer le serrement.
Faut-il porter la gouttière pour toujours ?
Pas forcément. Pour des douleurs musculaires, quelques mois suffisent souvent. Si le grincement use les dents, la protection nocturne se garde au long cours, renouvelée tous les 2 à 5 ans.
Le bruxisme peut-il causer des acouphènes ?
Ils l’accompagnent parfois, sans lien de cause à effet établi. Un médecin ORL doit d’abord les explorer ; une amélioration est possible, pas promise.
Pour aller plus loin
Sources et références
- Lobbezoo F et al. — International consensus on the assessment of bruxism: report of a work in progress (J Oral Rehabil 2018) (nouvelle fenêtre)
- Manfredini D et al. — Epidemiology of bruxism in adults: a systematic review of the literature (J Orofac Pain 2013) (nouvelle fenêtre)
- SFSCMFCO / Collège national d’occlusodontologie et al. — Recommandations de bonne pratique : orthèses occlusales (2016) (nouvelle fenêtre)
- Koh H, Robinson PG — Occlusal adjustment for treating and preventing temporomandibular joint disorders (Cochrane) (nouvelle fenêtre)
- HAS — Apnées du sommeil : place de la pression positive continue et de l’orthèse d’avancée mandibulaire (2014) (nouvelle fenêtre)
- Assurance Maladie — Tarifs et remboursements des soins dentaires (actes CCAM, dont le plan de libération occlusale) (nouvelle fenêtre)
Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen clinique. Les décisions de traitement se prennent en consultation, après information sur les bénéfices, les risques et les alternatives.

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