Occlusodontie
Douleurs de mâchoire (ATM) à Montigny-le-Bretonneux
Comprendre la douleur, puis la soulager pas à pas.
Une mâchoire qui craque, fait mal devant l’oreille ou se bloque relève le plus souvent d’un dysfonctionnement temporo-mandibulaire (DTM). Ce trouble est fréquent et évolue souvent favorablement.
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L’essentiel
Une articulation devant l’oreille
L’ATM relie la mâchoire au crâne. Un disque glisse entre les deux os à chaque ouverture.
Plusieurs causes mêlées
Muscles surchargés, disque déplacé, stress, sommeil, habitudes. L’occlusion n’est qu’un facteur parmi d’autres.
Des moyens réversibles d’abord
La plupart des symptômes s’améliorent en quelques semaines à quelques mois.
Douleurs de mâchoire : les symptômes
Les DTM touchent les muscles de la mâchoire, ses articulations ou les deux : selon les études, 5 à 12 % de la population, les femmes deux fois plus souvent.
- Douleur devant l’oreille, dans la joue ou la tempe
- Claquement à l’ouverture, crépitements
- Ouverture limitée, mâchoire qui dévie ou se bloque
- Maux de tête, nuque tendue, dents usées par le bruxisme
Quel professionnel consulter ?
Le chirurgien-dentiste dont la pratique est orientée vers l’occlusodontie examine dents, muscles et articulations, puis coordonne la suite. Selon le cas, il vous oriente :
- Kinésithérapeute maxillo-facial : muscles, nuque, posture
- Médecin traitant : coordination, traitement court si besoin
- Médecin ORL : acouphènes, oreille douloureuse ou bouchée
- Chirurgien maxillo-facial : blocage persistant, traumatisme, atteinte avancée
Examens et traitements
Le bilan dure 45 à 60 minutes : entretien, palpation, ouverture, dents. L’imagerie (IRM, radiographie 3D) n’est demandée qu’en cas de doute.
Étape 1 : Information et autogestion
Repérer le serrement, manger souple, chaleur humide, exercices d’ouverture.
Étape 2 : Soins des muscles
Kinésithérapie maxillo-faciale sur prescription ; antalgique de courte durée si besoin.
Étape 3 : Gouttière, si utile
Une gouttière occlusale rigide, portée la nuit, quand elle est indiquée.
Étape 4 : Réévaluation à 3 mois
En cas d’échec : imagerie, avis d’un autre professionnel. Rien d’irréversible d’emblée.
Quand consulter rapidement
La plupart des DTM ne sont pas graves. Demandez un avis rapide en cas de :
- Blocage bouche ouverte : urgence, sans forcer
- Blocage bouche fermée qui dure plusieurs jours
- Choc récent, gonflement devant l’oreille ou fièvre
- Fourmillements ou perte de sensibilité du visage
- Maladie rhumatismale connue avec une douleur nouvelle
Honoraires et remboursement
La consultation est facturée au tarif conventionnel (23 €, remboursée à 60 %) ; un bilan approfondi peut comporter une part non remboursée, indiquée sur le devis. La kinésithérapie, sur prescription, est remboursée en partie. Pour une gouttière, un devis écrit vous est remis ; voir les honoraires.
Questions fréquentes
Pourquoi ma mâchoire craque-t-elle ?
Le plus souvent, le disque de l’articulation se déplace puis se replace brusquement. S’il ne fait pas mal et ne bloque pas, une surveillance suffit. Un crépitement plus fin évoque une usure des surfaces.
Une douleur de mâchoire, est-ce grave ?
Rarement : l’évolution est souvent favorable. Un avis rapide s’impose en cas de choc, de blocage persistant, de gonflement, de fièvre ou de fourmillements du visage.
Combien de temps dure le traitement ?
Une amélioration est attendue en 4 à 12 semaines dans la plupart des cas. Les craquements peuvent persister, sans conséquence.
Faut-il opérer l’articulation ?
Rarement : seulement après échec des autres traitements, pour une atteinte confirmée par l’imagerie, auprès d’un chirurgien maxillo-facial.
Pour aller plus loin
Sources et références
- SFSCMFCO / Collège national d’occlusodontologie et al. — Recommandations de bonne pratique : orthèses occlusales et DTM (2016) (nouvelle fenêtre)
- Koh H, Robinson PG — Occlusal adjustment for treating and preventing temporomandibular joint disorders (Cochrane) (nouvelle fenêtre)
- Prévalence des dysfonctionnements temporo-mandibulaires — revue 2025 (nouvelle fenêtre)
- Lövgren A et al. — Douleur temporo-mandibulaire fréquente en population générale (Eur J Pain 2016) (nouvelle fenêtre)
- Lobbezoo F et al. — International consensus on the assessment of bruxism (J Oral Rehabil 2018) (nouvelle fenêtre)
- Assurance Maladie — Tarifs et remboursements des soins dentaires (nouvelle fenêtre)
Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen clinique. Les décisions de traitement se prennent en consultation, après information sur les bénéfices, les risques et les alternatives.
Rendez-vous
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